Оказание первой медицинской помощи
Отравление ртутью – одно из самых серьёзных отравлений организма, которое опасно своими последствиями. Чаще всего ртуть попадает в организм человека в виде пыли или пара, с дыханием или продуктами питания. Если данное вещество попало в небольшом количестве и только один раз, это не принесёт вреда для здоровья – ртуть самостоятельно выведется из организма без дополнительных действий. При попадании в кровь – через почки вместе с мочой, в пищеварительный тракт – с каловыми массами. Такой металл, попадая в организм, не всасывается в ткани и выходит в неизменном виде.
Если данное вещество попало в незначительном количестве, признаки отравления могут быть слабо выражены или полностью отсутствовать (зачастую напоминают другие заболевания, например, расстройства нервной системы, органов пищеварения или дыхания). Смертельный исход от отравления солями или парами ртути может наступить только при крупных авариях на ртутном производстве.
Для того чтобы отравился ребёнок, необходимо намного меньшее количество паров — это обуславливается не только тем, что маленький организм не защищён от токсинов, а тем, что малыш не всегда понимает, что благоприятно воздействует на организм, а что нет. Ситуация осложняется ещё и тем, что ребёнок может разбить градусник и ничего не сказать об этом взрослым, а содержания ртути в градуснике достаточно для отравления маленького ребёнка. Кроме этого, часто обнаруживаются частички металла в продуктах питания. Довольно редко интоксикацию малыша ртутью удаётся точно диагностировать. Часто такое состояние объясняется врачами как обычное отравление или патологии органов пищеварения.
- ЭТИОЛОГИЯ
- РАЗНОВИДНОСТИ
- Патогенез
- Классификация
- Признаки ртутной интоксикации
- СИМПТОМЫ
- ОСЛОЖНЕНИЯ
- ДИАГНОСТИКА
- ЛЕЧЕНИЕ
- Первая помощь
- Плановое лечение
- Восстановление
- ПРОФИЛАКТИКА
- Осложнения при отравлении ртутью, последствия интоксикации
- Чем грозит отравление ртутью при беременности?
- Как проверить наличие паров ртути?
- Можно ли отравиться ртутью из градусника?
- Как предотвратить отравление Hg из термометра?
- Что нужно и что нельзя делать, если градусник разбился?
- Почему нельзя нейтрализовать ртуть дома?
- Первая помощь при отравлении ртутными парами
- Что делать, если ребенок проглотил ртуть из градусника?
- Какой врач лечит отравление Hg?
- Лечебные мероприятия при ртутной интоксикации
- Видно об отравлении ртутью
ЭТИОЛОГИЯ
Причины отравления ртутью понятны – попадание некоторого количества жидкого металла в организм. Стоит разобраться, откуда, вообще, может попасть ртуть в таком количестве, чтобы привести к отравлению человека. Факторы, из-за которых в организм человека может попасть некоторое количество ртути:
- производственные условия (во время производства гальванических батарей, которые делают с содержанием жидкого металла);
- металлургическая промышленность — при создании различных соединений;
- повторная переработка алюминия;
- химическая промышленность – как один из реактивов;
- сельское хозяйство – как составляющая часть пестицидов для обработки культур;
- стоматология — одна пломба может содержать от нескольких миллиграмм до нескольких сотен миллиграмм данного элемента;
- люминесцентные лампы – в них может содержаться от одного до 70 грамм вещества, чего вполне достаточно для отравления ребёнка;
- медицинский градусник, в котором находится менее двух граммов вещества;
- продукты питания, в частности морепродукты – в них может скапливаться большое количество солей ртути. Что характерно, ни одна обработка таких продуктов не уменьшит концентрацию данного металла.
Из этого следует, чтобы отравиться парами или солями ртути нужно будет сильно постараться, дабы найти такое большое количество жидкого металла. В случаях, когда разбился медицинский градусник или ртутьсодержащая лампа, необходимо придерживаться простых правил сбора частичек ртути. Для этого необходимо сделать следующее — смочить несколько листов бумаги или газеты в растворе воды и марганцовки, что поможет собрать даже самые маленькие крупинки данного вещества. Но ни в коем случае не пользоваться пылесосом, поскольку это только разнесёт крупицы ртути по всему помещению, это может привести к хроническому отравлению данным веществом.
Что делать, если разбился градусник дома
РАЗНОВИДНОСТИ
Существует несколько форм, в которых может выражаться отравление ртутью:
- острая форма – характеризуется резким проявлением признаков интоксикации, среди которых жар, сильные головные боли, частые рвотные позывы и диарея. Также может развиться токсический шок, который, в свою очередь, нередко становится причиной смерти человека;
- хроническое отравление ртутью – для данной разновидности характерно постепенное увеличение интенсивности симптомов. Нарушения, к которым это приводит, выражаются не только во внешнем проявлении, но и во внутренних расстройствах.
Патогенез
Ртуть, поступая в организм, связывается с сульфгидрильными группы ферментов крови, блокируя их активность. Кроме того, происходит нарушение процессов биосинтеза белков и клеточных рибонуклеиновых кислот. К числу органов-мишеней относятся центральная нервная система, почки и печень, в которых возникают некротические и дистрофические процессы, развиваются функциональные нарушения. Несколько меньше страдают легкие, сердечно-сосудистый аппарат, мышцы.
Отравление ртутью становится причиной врожденных уродств плода. После рождения у него обнаруживаются симптомы пренатального поражения: функциональная незрелость, пороки формирования головного мозга, систем экскреции. Возможна антенатальная или ранняя постнатальная гибель, костно-мышечные дефекты, отставание в умственном развитии. Тератогенное влияние яда сильнее выражено при меркуриализме.
Классификация
Заболевание подразделяется по степени тяжести (тяжелое, средней тяжести, легкое), причинам (бытовые, криминальные, профессиональные), виду поражающего агента (металлическая ртуть или ее соли), наличию осложнений (печеночная, почечная недостаточность, энцефалопатия). Наиболее распространенным критерием классификации считается характер патологии:
- Отравление ртутью острого течения. Возникает из-за одномоментного поступления в организм большого количества отравляющей субстанции. Встречается при криминальных интоксикациях, промышленных катастрофах, вдыхании паров высокой концентрации. Подобная разновидность диагностируется у 18-20% пострадавших.
- Меркуриализм. Вариант хронического течения болезни. Симптомы патологии определяются у людей, длительное время получающих небольшие дозы Hg. Нередко диагностируется у работников производств, эксплуатирующих жидкий металл, даже при соблюдении необходимых мер предосторожности. Доля в общей структуре заболевания – 30-32%.
- Микромеркуриализм. Признаки экзотоксикоза выявляются у пациентов, которые на протяжении 5-15 лет контактируют с ртутными соединениями. Причина – регулярный прием микродозы ксенобиотика, приводящий к его накоплению. Характеризуется менее специфическим течением. На долю микромеркуриализма приходится около 40% от суммарного числа ртутных экзотоксикозов.
Признаки ртутной интоксикации
Первые клинические проявления интоксикации появляются быстро, через 8-24 часа.
Название | Описание |
Общий анализ крови и мочи | Результаты помогут определить общее состояние человеческого организма. В моче содержатся частички ртути. Исследования рекомендуется проводить через 14 дней. До этого момента результаты могут не показать наличие химического элемента. Высока вероятность установить ложный диагноз. |
Проведение осмотра | Диагностический метод, который помогает определить период инфицирования при хронической интоксикации парами ртути. В ходе исследования врач пытается определить скорость роста волос, поскольку при ртутном отравлении он замедляется. |
Используются специальные приборы | «Меркурий», «РА-915+», анализаторы Tekran. Устройства позволяют определить наличие ртути в организме человека. |
Дополнительно пострадавшему вводят в организм раствор, позволяющий определить присутствие частичек ртути. Важно дифференцировать токсическое поражение, поскольку многие заболевания желудочно-кишечного тракта, почек сопровождаются схожими клиническими признаками. То же самое касается нарушенного кровообращения в области головного мозга.
Можно ли отравиться ртутью из градусника?
Ртутный градусник содержит 10-30 мг химического элемента. После повреждения сосуда с ртутью происходит ее испарение, и вещество проникает в организм человека. Пострадавший умрет, если только вдохнет весь объем химического элемента, который содержится в градуснике. Но это касается изделия советского производства. В нем содержится 50 мг ртути.
Отравление парами ртути (симптомы нельзя игнорировать, важно быстро среагировать и принять меры) хронической формы наблюдается при длительном пребывании в комнате, где разбился градусник.
Предупредить интоксикацию можно, если после повреждения сосуда помещение тщательно проветривается. При необходимости можно вызвать специалистов, которые очистят комнату и проверят ее на содержание паров.
Как предотвратить отравление Hg из термометра?
Предупредить отравление парами ртути можно, если помнить простые правила профилактики:
- Аккуратно использовать любые предметы, которые содержат металлическую ртуть или ее соединения, хранить их в защитных упаковках.
- При повреждении градусника, следует быстро собрать все шарики и проветрить помещение.
- Правильно устанавливать и эксплуатировать приборы, содержащие ртутные соединения.
- Людям, которые находятся рядом с ртутью, рекомендуется проходить профилактические осмотры у врача.
- Не следует оставлять ртутный градусник около детей без присмотра.
- Людям, которые работают на предприятиях в тесном контакте с этим элементом, каждый день рекомендуется полоскать ротовую полость марганцовкой.
Ртутный градусник можно заменить более безопасными его аналогами (электронный прибор). То же самое касается ламп. Ртутные изделия рекомендуется заменить светодиодными.
Что нужно и что нельзя делать, если градусник разбился?
Существует определенный алгоритм действий, если разбился ртутный градусник:
- Необходимо сразу открыть окна и проветрить помещение.
- Все манипуляции совершать резиновыми перчатками. Взять газету, слегка смочить ее и собрать ртуть. Шарики небольшого размера подобрать при помощи лейкопластыря.
- Утилизируемый материал поместить в стеклянную банку, предварительно наполнив ее водой, хорошо закрыть.
- Место, где была ртуть необходимо тщательно обработать марганцовкой или хлоркой. Для уборки также можно сделать горячий концентрированный мыльный раствор с добавлением соды.
- При необходимости, если есть сомнения, что не вся ртуть собрана, необходимо вызвать специалистов – санитарно-эпидемиологическую службу (СЭС).
Собранную ртуть нельзя выбрасывать в мусоропровод, унитаз или выливать на улицу. Для удаления шариков также не стоит использовать веник, он только разобьет их на мелкие частички и затруднит процесс утилизации.
Не рекомендуется собирать ртуть, используя пылесос. Химическое соединение попадет внутрь, осядет на элементах бытовой техники. Дальше в ее работе, при нагревании прибора, будет происходить интенсивное испарение ртути, пары которой попадут в воздух. Утилизацией занимает санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС).
Мало того, нельзя пользоваться вещами, на которые попала ртуть. Их следует также утилизировать вместе с расходными материалами. Комнату, где разбили градусник, необходимо тщательно проветрить на протяжении нескольких дней, при этом не находиться в ней.
Почему нельзя нейтрализовать ртуть дома?
Согласно химическому справочнику можно понять, что ртуть вступает в реакцию с некоторыми веществами (хлорное железо). В результате получается твердая и легко удаляемая масса, но обладающая высокой токсичностью.
Поэтому нейтрализовать ртуть должны специалисты, которые выполняют все манипуляции в специальном защитном снаряжении. После утилизации шариков ртути место, где они были, следует тщательно вымыть тиосульфатом натрия. Вещество превращает остатки утилизируемого материала в натриевую соль и хлористый водород.
Первая помощь при отравлении ртутными парами
Отравление парами ртути (симптомы появляются через 8 часов, важно обратиться в больницу, чтобы пройти лечение и предупредить осложнения) в больших дозах требует вызова скорой помощи.
До приезда врача пострадавшему следует оказать первую помощь:
- Вывести человека на свежий воздух. Если он без сознания, тогда вынести.
- Активированным углем выполнить промывание желудка (на 1 кг массы тела 1 таблетка) или водой с добавлением яичного белка.
- Нельзя давать крепкий чай или молоко. Рекомендуется пить чистую воду, чем больше, тем лучше.
- При появлении рвоты человека необходимо уложить на спину, а голову повернуть в сторону, чтобы предупредить попадание рвотных масс в горло.
При попадании ртути в организм необходимо принять определенные лекарственные препараты, в составе которых есть кальций или глюкоза. Важно сменить всю одежду, надеть чистую. Если пострадавший в сознании и может самостоятельно двигаться, ему рекомендуется принять душ. После оказания помощи человеку следует собрать все шарики ртути или вызвать специалистов для очистки помещения.
Что делать, если ребенок проглотил ртуть из градусника?
Дети познают окружающий мир различными методами. Они могут не только проглотить ртутные шарики, но и играть с ними, вдыхая ядовитые пары. Родителям рекомендуется успокоиться и поговорить с ребенком, чтобы кроха рассказал, как все произошло.
Если малыш проглотил ртуть, необходимо выполнить следующие действия:
- Вывести ребенка на свежий воздух.
- Промыть крохе желудок пока приедет врач, дать ему сорбенты.
- Отвезти дитя в больницу, поскольку вместе с шариками он мог проглотить маленькие стеклянные элементы.
- Сдать на анализ кровь и мочу, чтобы определить концентрацию химического элемента в организме ребенка.
- Поить кроху водой для выведения токсинов из организма.
Нельзя чистить желудок ребенку, вызывая рвоту, если он проглотил маленькие стеклянные элементы, можно повредить мягкие ткани. Проглоченные ртутные шарики менее токсичны, чем вдыхаемые пары химического элемента. Это объясняется тем, что ртуть не всасывается через стенки кишечника и выходит вместе с калом.
Какой врач лечит отравление Hg?
Обследованием и терапией занимается врач инфекционист или эпидемиолог. Специалист проведет осмотр, учтет все признаки интоксикации и подберет максимально эффективное лечение пострадавшему.
Лечебные мероприятия при ртутной интоксикации
Отравление парами ртути (симптомы помогут определить степень поражения организма и подобрать максимально эффективную терапию) в тяжелых ситуациях требует проведения стационарного лечения. Пострадавшего определяют в отделение медицинского учреждения и проводят специально подобранную терапию, учитывая его состояние, существующие клинические признаки.
Лечение предусматривает следующие действия:
Название | Описание |
Применение антидота | Врачи используют универсальные средства для оказания антитоксического действия (Тисульфат Натрия, Метионин, Таурин). |
Аппаратное лечение | Специальные устройства используются в случае обширного поражения организма (ИВЛ). |
Заместительно-очистительная терапия | Пострадавшим назначают гемодиализ, формированный диурез, прием сорбентов или прямое переливание крови. |
Лечение медикаментами | Проводится симптоматическое лечение с применением диуретиков, гепатопротекторов, бронхорасширяющих лекарств, кортикостероидов. |
Своевременная терапия позволит предупредить серьезные осложнения, среди которых смерть пострадавшего. Медикаменты и процедуры подбирает врач инфекционист, учитывая состояние пострадавшего и степень поражения организма.
Нельзя игнорировать симптомы отравления парами ртути. В минимальных дозах химический элемент безопасен для человека. Большие объемы ртути несут в себе опасность. Необходимо знать, как помочь человеку при интоксикации. Лечением занимается врач инфекционист или эпидемиолог. Самостоятельно не стоит заниматься диагностикой и принимать лекарства, можно усугубить состояние здоровья.
Видно об отравлении ртутью
Малыешва про отравление ртутью. Где живет опасность: